Skin Tears​

Was sind Skin Tears?​

Übersetzt bedeutet Skin Tear „skin “ = Haut und „tear “ = Riss, Einriss, d.h. Skin Tear = „Hautriss“. Skin Tears sind daher Hautverletzungen, die durch eine mechanische Kraft, wie etwa Scherkräfte oder Reibungen, verursacht werden können. Sie können aber auch durch ein Entfernen eines stark haftenden Verbands entstehen.1  Ältere Menschen mit fragiler Haut, Neugeborene und Menschen mit Cortisonhaut sind am häufigsten von Skin Tears betroffen. ​

Diese traumatischen Wunden können zu einer teilweisen oder vollständigen Ablederung der äußeren Hautschichten (Epidermis und Dermis) führen. Sie können auch zu einem Ablösen der Epidermis und der Dermis von dem darunter liegenden Gewebe führen. Die Schwere dieser Hautverletzungen variiert je nach Tiefe der Wunde.1 ​

Skin Tears können an jedem Körperteil auftreten, am häufigsten jedoch an Extremitäten wie Armen, Beinen oder an den Handrücken.1

Klassifizierung von Skin Tears​

Skin Tears unterscheidet man in drei Arten. Die Art des Hautrisses wird dadurch bestimmt, wie stark der Verlust des Hautlappens ist.2 

Typ1

Beschreibung1

Beispiel

Typ 1: Kein Gewebeverlust

Ein Hautriss von Typ 1 ist ein geradliniger Hautriss. Bei dieser Wunde kann der Hautlappen wieder so angelegt werden, dass das Wundbett abgedeckt wird.

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Typ 2: Teilweiser Gewebeverlust

Bei einem Hautriss vom Typ 2 löst sich der Hautlappen teilweise. Dies bedeutet, dass der Hautlappen nicht neu positioniert werden kann, um das gesamte Wundbett abzudecken.

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Typ 3: Vollständiger Gewebeverlust

Bei Skin Tears Typ 3 löst sich der Hautlappen komplett. Das Wundbett liegt vollständig offen. 

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Behandlung​

Identifizieren und behandeln Sie die Ursache:​

Führen Sie eine vollständige Patientenanamnese durch, die den allgemeinen Gesundheitszustand umfasst und Risikofaktoren identifiziert, die Patienten einem Risiko für Hautrisse aussetzen oder die Heilung bestehender Hautrisse beeinträchtigen können. ​

Patientenorientierter Behandlungsplan:​

Bewerten und unterstützen Sie bei der Entwicklung eines patientenorientieren, ganzheitlichen Behandlungsplans. ​

Informieren Sie auch Angehörige und das Pflegepersonal über die Vorbeugung und die Behandlung von Skin Tears. ​

Lokale Wundbehandlung:​

Klassifizieren und dokumentieren Sie die Hautrisse nach Traumagrad.​

Nutzen Sie sanft-haftende Verbände, bspw. mit Silikonhaftung oder gar keiner Haftung, die nicht mit der Wunde verkleben und ein optimal feuchtes Heilungsmilieu gewährleisten. 

 

Prävention​

  • Verwendung von rückfettenden Hautpflegemitteln (z. B. mit Urea)       ​
  • Vermeidung von Hautverletzungen durch zu stark haftende Verbände​
  • Verbände mit sanfter Haftung (Silikon) oder gar keiner Haftung nutzen​
  • Keine Seife, lauwarmes statt heißes Wasser nutzen​
  • Medikation evaluieren ​
  • Extremitäten schützen durch lange Kleidung​
  • Achtsamkeit beim Verbandwechsel und Anlegen/Entfernen von Kompressionsverbänden ​
  • Kurze Fingernägel und Verzicht auf Schmuck​
  • Achtsames Umlagern und Repostionieren 

Quellenangaben:

  1. ISTAP Best Practice Recommendations for the Prevention and Management of Skin Tears in Aged Skin 2018​
  2. ISTAP Best Practice Recommendations for Holistic Strategies to Promote and Maintain Skin Integrity 2020